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明天起重慶居民大病保險起付標準降低3874元

[ 2019-08-31 09:54 ]   來源:[ 重慶晨報 ]    雙擊自動滾頻 
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  我市2019年城鄉居民醫保政策如何調整? 快來看市醫保局官方解讀

  明天起居民大病保險 起付標準降低3874元

  昨天,重慶市醫療保障局發布消息,為做好重慶市2019年城鄉居民基本醫療保障工作,市醫療保障局、市財政局、市稅務局聯合印發了《關于做好重慶市2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(渝醫保發〔2019〕63號)。

  據悉,此次政策調整,主要涉及五個方面:一是提高居民醫保人均財政補助標準及大病保險人均籌資標準;二是相應提高居民醫保籌資標準;三是建立居民醫保門診費用統籌及取消門診定額報銷政策;四是降低大病保險起付線及提高報銷比例;五是加大對農村貧困人口的大病保險支付傾斜力度及取消封頂線。這五個方面具體如何調整,市醫保局給出了官方解讀。

  ○關于提高居民醫保人均財政補助標準及大病保險人均籌資標準

  問:2019年參加我市居民醫保人員的財政補助標準是多少?

  重慶市醫保局:2019年居民醫保人均財政補助標準在2018年的基礎上新增30元,達到520元/人·年。

  問:2019年我市居民醫保大病保險的籌資標準是多少?

  重慶市醫保局:為了提高居民大病保險的保障能力,2019年居民醫保大病保險的籌資標準在2018年人均籌資標準上增加15元額度,暫定為44元/人·年。

  ○關于相應提高居民醫保籌資標準

  問:普通居民參加我市2020年居民醫保的籌資標準是多少?

  重慶市醫保局:我市2020年居民醫保一檔個人繳費標準為250元/人,二檔繳費標準為625元/人。

  問:大學生參加2019年9月至2020年8月學年度我市居民醫保的籌資標準是多少?

  重慶市醫保局:大學生參加2019年9月至2020年8月學年度我市居民醫保的籌資標準為一檔220元/人,二檔550元/人。

  ○關于建立居民醫保門診費用統籌及取消門診定額報銷政策

  問:從什么時間起我市門診定額報銷制度調整為門診費用統籌支付制度?

  重慶市醫保局:在2020年底前取消門診定額報銷制度,向門診統籌平穩過渡。從2021年1月1日起,門診定額報銷制度調整為門診費用統籌支付制度。

  問:門診定額報銷制度取消后,參保人員未使用的門診定額報銷資金如何處理?

  重慶市醫保局:門診定額報銷制度取消后,參保人員未使用的門診定額報銷資金繼續使用至全部使用完畢。

  ○關于降低大病保險起付線及提高報銷比例

  問:我市居民大病保險起付線規定將怎么樣調整?

  重慶市醫保局:從2019年9月1日起,按上一年度我市居民人均可支配收入的50%將2019年大病保險起付線標準從原來公布的17067元降低到13193元。

  問:我市居民大病保險報銷比例規定將怎么樣調整?

  重慶市醫保局:從2019年9月1日起,對于參保人員在一個自然年度內發生的、符合我市大病保險報銷的自付費用,首次或累計超過起付標準以上的部分,報銷比例提高至60%。也就是說,從2019年9月起,我市居民大病保險的報銷比例從原來的二段累進補償(起付標準至20萬元(含)以內報銷50%,20萬元以上報銷60%)統一提高到起付標準以上報銷60%。

  ○關于加大對農村貧困人口的大病保險支付傾斜力度及取消封頂線

  問:文件中的農村貧困人口主要指哪幾類人群?

  重慶市醫保局:文件中的農村貧困人口主要指的是我市建檔立卡農村貧困人口及特困人員。

  問:我市農村貧困人口居民大病保險起付線是多少?報銷比例是多少?

  重慶市醫保局:我市農村貧困人口居民大病保險繼續執行起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點的傾斜政策,貧困人口起付線為6596.5元,報銷比例為65%。

  問:從什么時間開始對我市農村貧困人口取消大病保險封頂線?

  重慶市醫保局:從2019年9月1日起,全面取消建檔立卡農村貧困人口、特困人員等農村貧困人口大病保險封頂線。也就是說,從2019年1—8月,我市農村貧困人口大病保險年度報銷封頂線為30萬元,2019年9月起全面取消農村貧困人口大病保險封頂線。

  重慶晨報·上游新聞

  記者 黎靜

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